Mengenal Penyebab Penyakit Hiperparatiroidisme Yang Wajib Diketahui

Hiperparatiroidisme primer adalah penyebab hiperkalsemia paling sering pada pasien rawat jalan. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita pascamenopause, meskipun dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, termasuk wanita hamil. Jika gejala muncul, mereka disebabkan oleh hiperkalsemia dan mungkin termasuk kelemahan, mudah lelah, anoreksia, atau kecemasan. Namun, sebagian besar orang tidak memiliki gejala, dan hiperparatiroidisme primer biasanya didiagnosis setelah kadar kalsium serum yang meningkat ditemukan secara kebetulan pada pengujian panel kimia multiphasic.

Hiperkalsemia persisten dan peningkatan kadar hormon paratiroid serum adalah kriteria diagnostik untuk hiperparatiroidisme primer. Penyebab lain dari hiperkalsemia jarang terjadi, dan biasanya dikaitkan dengan rendahnya kadar hormon paratiroid. Keganasan adalah penyebab paling sering dari hiperkalsemia pada pasien rawat inap. Paratiroidektomi adalah pengobatan definitif untuk hiperparatiroidisme primer. Ketika dilakukan oleh ahli bedah endokrin berpengalaman, prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan 90 hingga 95 persen dan tingkat komplikasi yang rendah. Pasien tanpa gejala yang menolak operasi dan memenuhi kriteria untuk manajemen medis harus berkomitmen untuk pemantauan jangka panjang yang teliti. Setiap peningkatan kadar kalsium serum yang tidak dapat dijelaskan harus dievaluasi segera untuk mencegah komplikasi dari hiperkalsemia.

READ  Mengenal Beragam Informasi Penyakit Akibat Infeksi Virus

Penyebab hiperparatiroidisme

Ada 2 jenis utama hiperparatiroidisme:

  • primer – ketika ada masalah di dalam kelenjar paratiroid itu sendiri, biasanya tumor jinak (tidak kanker)
  • sekunder – ketika tidak ada yang salah dengan kelenjar, tetapi kondisi seperti gagal ginjal atau kekurangan vitamin D menurunkan kadar kalsium, menyebabkan tubuh bereaksi dengan memproduksi hormon paratiroid ekstra

Hiperparatiroidisme tersier adalah istilah yang menggambarkan hiperparatiroidisme sekunder lama yang mulai berperilaku seperti hiperparatiroidisme primer. Ini terkait dengan gagal ginjal yang sangat lanjut (biasanya membutuhkan cuci darah). Orang dengan hiperparatiroidisme tersier hampir selalu di bawah perawatan spesialis ginjal.

Penyebab hiperparatiroidisme primer

Dalam 4 dari 5 kasus, hiperparatiroidisme primer disebabkan oleh tumor non-kanker yang disebut adenoma pada salah satu kelenjar paratiroid.

  • Lebih jarang, ini dapat terjadi jika 2 atau lebih kelenjar paratiroid menjadi membesar (hiperplasia).
  • Sangat jarang, hiperparatiroidisme primer dapat disebabkan oleh kanker kelenjar paratiroid.
  • Wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan hiperparatiroidisme primer dibandingkan pria. Sebagian besar wanita yang mengembangkannya berusia 50 hingga 60 tahun.
READ  Bagi Kamu Lulusan Farmasi, Mau Tahu Syarat Izin Apoteker?

Bagaimana hiperparatiroidisme didiagnosis?

Karena gejala hiperparatiroidisme dapat diabaikan, penyakit ini sering ditemukan melalui tes darah yang dipesan untuk kondisi lain. Dalam kasus hiperparatiroidisme primer, tes darah menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki kadar kalsium dan hormon paratiroid yang lebih tinggi dari normal. Karena risiko osteoporosis, dokter juga dapat memesan tes kepadatan tulang untuk melihat apakah ada keropos tulang. Tes lain mungkin termasuk USG ginjal untuk memeriksa batu, dan pengukuran kalsium dalam urin.

Mengobati hiperparatiroidisme primer

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid adalah satu-satunya cara mengobati hiperparatiroidisme primer. Ini menyembuhkan sekitar 97% kasus. Jika kadar kalsium Anda sangat tinggi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit segera. Dalam situasi ini, dehidrasi perlu diperbaiki, biasanya dengan cairan yang diberikan melalui infus.

Obat yang disebut bifosfonat juga dapat diberikan untuk menurunkan kalsium. Ini hanya digunakan sebagai pengobatan jangka pendek. Pembedahan akan diperlukan setelah kadar kalsium stabil. Orang-orang yang tidak dapat menjalani operasi – misalnya, karena kondisi medis lain atau mereka terlalu lemah – tablet yang disebut cinacalcet dapat digunakan untuk membantu mengendalikan kondisi tersebut. Pastikan Anda memiliki diet yang sehat dan seimbang.

READ  Hal yang Harus Dipersiapkan untuk Periksa ke Dokter Spesialis

Anda tidak perlu menghindari kalsium sama sekali. Kekurangan kalsium dalam makanan lebih cenderung menyebabkan hilangnya kalsium dari tulang Anda, yang menyebabkan tulang rapuh (osteoporosis). Tetapi Anda harus menghindari diet tinggi kalsium dan minum banyak air untuk mencegah dehidrasi. Obat-obatan seperti diuretik thiazide (tablet air yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi) harus dihindari karena dapat menyebabkan dehidrasi dan meningkatkan kadar kalsium.

Mengobati hiperparatiroidisme sekunder

Perawatan untuk hiperparatiroidisme sekunder tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Vitamin D rendah adalah penyebab paling umum dan dapat dikoreksi dengan vitamin D oral (colecalciferol). Penyakit ginjal adalah penyebab umum lainnya – baca lebih lanjut tentang mengobati penyakit ginjal kronis. Sedangkan untuk mengobati hiperparatiroidisme tersier dapat menggunakan Cinacalcet mengobati yang terjadi pada gagal ginjal yang sangat lanjut.

 

Sumber referensi :

my.clevelandclinic.org

www.nhs.uk

www.aafp.org

 

sumber gambar :

www.elblogdelasalud.info